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Der Nachweis von epitheloidzelligen Granulomen in der Feinnadelpunktion ist diagnostisch richtungsweisend.
Im Unterschied zur Tuberkulose weisen die Epitheloidzellen bei Sarkoidose einen breiten Zytoplasmasaum und nicht immer schuhsohlenförmige, sondern auch vesikuläre oder abgerundete Kerne auf. Die Epitheloidzellen sind deshalb leicht mit Epithelien zu verwechseln.