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Siderophagen lassen sich im Sputum nach intraalveolären Blutungen nachweisen. Intraalveoläre Blutungen infolge Linksherzinsuffizienz sind die häufigste Ursache. Andere Ursachen für intraalveoläre Blutungen sind Lungeninfarkte, eine toxische Kapillarschädigung, eine Vaskulitis oder Blutaspiration. Der Nachweis von Erythrozyten im Zytoplasma von Makrophagen spricht für eine frische Blutung. Hämosiderin wird nach 3-5 Tagen mit der Eisenfärbung nachweisbar. Als sicherer Hinweis auf eine ältere Blutung gelten >20% Siderophagen in der BAL.