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Der Urin ist auffallend zellreich. Die Zellen des Carcinoma in situ sind hochgradig atypisch und liegen einzeln oder in Verbänden von 5 bis 15 Zellen. Die Kerne sind hyperchromatisch und das Chromatin ist stark vergröbert. Die Zellmorphologie entspricht einem Urothelkarzinom Grad 3. Im Gegensatz zum invasiven oftmals ulzerierten Karzinom ist der Hintergrund aber nicht detritisch.