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Die Ausstriche des ACIS sind zellreich und enthalten atypische Zylinderzellen mit grossen Kernen. Diese bilden flache Verbände, die in der Aufsicht ein Honigwabenmuster, bei seitlicher Betrachtung ein Palisadenmuster und eine Pseudostratifikation der Kerne erkennen lassen. Die Kerne sind im Vergleich zum normalen Zylinderepithel deutlich grösser und enthalten einen vergrösserten Nukleolus. Eine Hyperchromasie ist nicht immer vorhanden und das granuläre Chromatin ist regelmässig verteilt. Der zytologische Nachweis von atypischen Zylinderepithelien sollte histologisch weiter abgeklärt werden.