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Der Ausstrich ist zellarm. Die Epithelien sind kubisch bis niedrig-zylindrisch und einzeln oder in flach ausgebreiteten Verbänden gelagert. Die Zellgrenzen sind weniger scharf als beim muzinösen Zystadenom. Die Kerne sind rund und das Chromatin ist fein granulär. Nukleolen sind klein oder fehlen. Das Zytoplasma enthält keinen Schleim und ist nicht vakuolisiert. Der apikale Zellrand trägt Zilien, was das seröse Zystadenom von Granulosazellen einer Follikelzyste unterscheidet. Die Zystenflüssigkeit enthält neben Epithelzellen Schaumzellen, Hämosiderin und ältere Blutbestandteile.
Unten werden zwei verschiedene Fälle mit histologischer Korrelation gezeigt.