PathoPic – image database / PathoPic ID 8913 - Innenschichtbetonte subakute und akute Nekrosen bei AL-Amyloidose

Linksventrikuläre exzentrische Hypertrophie. Ausgedehnte innenschichtbetonte fleckige subakute und akute Myokardnekrosen beider Ventrikel.

Multiples Myelom, nachgewiesen im Knochenmark von Wirbelsäule, rechtem Femur sowie Beckenkamm. Ausgedehnte innenschichtbetonte tubuläre Myopathie sowie fokale subakute und akute Myokardnekrosen beider Ventrikel bei teils okkludierender Amyloidose kleiner Gefässe. Diffuse interstitielle und vaskuläre Amyloidose der Lungen. Vaskuläre Amyloidose der Leber. Ulzerogranulierende Entzündung des Zungengrunds mit Nachweis einer vaskulären und parenchymatösen Amyloidose. Vaskuläre Amyloidose der Milz. Myelomnieren beidseits. Erosionen der Vaginaschleimhaut bei okkludierender Amyloidose kleiner Gefässe.

Arterielle Hypertension. Multiples Myelom Stadium III, mit Verdacht auf Myelomniere, Herzamyloidose (restriktive Kardiomyopathie unklarer Aetiologie) und fragliche Pneumonie. St.n. Chemo- und Radiotherapie sowie autologer Stammzellretransfusion. Aktuell: Dyspnoe und AZ Verschlechterung. DD: Anämie, Herzamyloidose, Lungenödem bei Hypoproteinämie, Hyperviskositätssyndrom.