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Aszites: neben zahlreichen Granulozyten, Lymphozyten und Makrophagen ist ein lockerer Verband von aktivierten Mesothelzellen mit vesikulären Kernen und dichtem Zytoplasma mit peripherem Saum feiner intrazytoplasmatischer Vakuolen erkennbar.
Dieses immunhistochemische Markerprofil, insbesondere die deutliche Positivität für den Mesothel-Marker Calretinin und fehlende Expression des Epithelmarkers Ber-EP4, passen am ehesten zu Zellen mesothelialen Ursprungs. Auch Zytokeratin 7 wird in normalen Mesothelien typischerweise exprimiert. Insgesamt sprechen die Befunde für ausgeprägte reaktive Veränderungen und gegen ein Karzinom. Insbesondere bei Leberzirrhose werden gelegentlich schwere reaktive Mesothelveränderungen im Aszites beobachtet, die zytologisch ein Karzinom vortäuschen können.