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Leptomeningeales Gefäss gefüllt mit neutrophilen Granulozyten und Fibrin im Bildzentrum. Der angrenzende Subarachnoidalraum ist ebenfalls mit Eiter angefüllt.
Zusatzbefund
Bronchopneumonie. Nachweis von Pneumokokken im Abstrich von der Hirnoberfläche und von der Lunge.
Klinik
Kopfschmerzen seit 3 Tagen mit zunehmender Bewusstseinseintrübung, Fieber. Diabetes mellitus. Patientin stirbt kurz nach Spitaleintritt.
Kommentar
Die Ausbreitung bakterieller Meningitiserreger geschieht meist hämatogen. Im vorliegenden Fall war die Pneumonie Ausgangspunkt für die Meningitis. Als weitere Infektionsquellen kommen in Frage Infekte im HNO Bereich (Ausbreitung per continuitatem ausgehend von Sinusitis oder Mastoiditis), neurochirurgische Eingriffe, offene Hirnverletzungen, infizierter ventriculoperitonealer Shunt...