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Das Gewebe ist knotig strukturiert: die Knoten sind teils rötlich (onkozytäre Zellen), teils bläulich gefärbt. Im hyperplastischen Parenchym ist kein Fettgewebe erkennbar.
Klinik
Der Patient leidet an einer chronischen Niereninsuffizienz. Die glomeruläre Filtrationsrate ist auf 25% reduziert. Unter anderem ist eine Hypokalzämie und eine Hyperphosphatämie vorhanden. Die Serumkonzentration des Parathormons ist erhöht. Die Diagnose eines sekundären Hyperparathyreoidismus wird gestellt.
Kommentar
Bei der nodulären Hyperplasie sind alle Nebenschilddrüsen knotig vergrössert. Im Gegensatz zur Hyperplasie manifestieren sich Adenome der Nebenschilddrüse meistens als solitäre bekapselte Knoten. Im Randbereich von Adenomen findet man in 50% der Fälle nicht neoplastisches supprimiertes (atrophes) Nebenschilddrüsengewebe mit reichlich Fettzellen und verkleinerten Hauptzellen.