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Typische flächenhafte Ablösung des Gelenkknorpels zwischen subchondraler Knochenlamelle und angrenzender nekrotischer Spongiosa. Der Gelenkknorpel ist gut erhalten.
Klinik
Der Patient ist Gastwirt von Beruf und klagt über rasch zunehmende Schmerzen im rechten Hüftgelenk, die auch nachts auftreten. Aufgrund der invalidisierenden Schmerzen wird eine Endoprothese eingesetzt.
Kommentar
Sekundäre ischämische Knochennekrosen bei Arthrose sind im Gegensatz zur spontanen idiopathischen Knochennekrose des Erwachsenen keilförmig und weniger flächenhaft. Sie entstehen an Stellen des von Knorpel entblössten Hüftkopfes. Bei der aseptischen Knochennekrose ist dagegen der Gelenkknorpel nicht zerstört, sondern lediglich von der nekrotischen Unterlage abgehoben.