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Frühstadium der knotigen Ablagerung mit Hyperzellularität innerhalb des Knotens. Zusätzlich fokale mesangiale Matrixvermehrung. Das parietale Epithel der Bowman'schen Kapsel ist teilweise schaumzellig umgewandelt. Proteinablagerung in Form eines Kapseltropfens. Den Kapillarschlingen aufsitzende prominente Podozyten.
Klinik
Diabetes mellitus Typ II seit 20 Jahren.
Kommentar
Noduläre Glomerulosklerose: Zwiebelschalenartig geschichtete, azelluläre Knoten im Mesangium. Primär leichte Hyperzellularität der Noduli. Im Allgemeinen folgt die noduläre Glomerulosklerose der diffusen (fingerförmige Proteinablagerungen) Glomerulosklerose vor allem bei Typ I Diabetes. Die noduläre Glomerulosklerose ist aber nicht einfach eine besonders schwere Form der diffusen, sondern wahrscheinlich eine unabhängige Erkrankung mit anderer Pathogenese.