PathoPic – image database / PathoPic ID 3192 - Sekundäre Coxarthrose nach Femurkopfnekrose

Hüftkopf, dessen Gelenkfläche nahezu komplett abgeledert ist. An einem Rand des Präparates sind noch Reste der Gelenkfläche zu erkennen. Die knöcherne Deckplatte liegt nahezu frei. Eindeutige Randosteophyten sieht man nur andeutungsweise. Auf der Sägeschnittfläche erkennt man einen grossen, keilförmigen bis 3,5x2,5cm grossen, gelblich verfärbten Bezirk, der von der knöchernen Deckplatte ausgehend mit seiner Spitze zum Markraum hinweist. Im Randbereich dieser Zone ist das Gewebe geringgradig eingeblutet.

Das typische Bild einer Femurkopfnekrose mit der Ablösung der Gelenkfläche unterhalb der Grenzlamelle und den darunterliegenden, meist gut durch eine Sklerosezone demarkierten Nekrosearealen ist hier nicht mehr erkennbar. Offenbar wurde durch die andauernde Belastung des Gelenkes die alte Gelenkfläche und die Nekrosezone komplett aufgebraucht und resorbiert. Im jetzt vorliegenden Material sieht man nur noch die Folgen der fortlaufenden Belastung auf einen dafür nicht mehr eingerichteten Knochen. Es finden sich neben Eburnisierungen ausgedehnte Nekrosen.