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Pseudostrumaherd mit dilatierten Tubuli gefüllt mit Harnmukoid. Die Harnmukoidzylinder enthalten massenhaft IgA.
Zusatzbefund
Inkubation mit Tamm-Horsfall Protein Antikörper zeigte ein identisches Bild.
Kommentar
Chronische Pyelonephritis: neben unverändertem Parenchym herdförmige lymphoplasmohistiozytäre Infiltrate (bei akutem Schub zusäztlich neutrophile Granulozyten). Granulationsgewebe im Interstitium führt schliesslich zur Narbenbildung und Nierenschrumpfung. Pseudostrumabild: Gruppen erhaltener dilatierter Tubuli mit abgeflachtem Epithel enthalten sogenanntes Harnmukoid (Tamm-Horsfall Protein und/oder IgA). Bei kindlicher Pyelonephritis häufig auch Lymphfollikel. Pseudostrumaherde sind ein wichtiger Hinweis, aber kein Beweis für chronische Pyelonephritis.