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Papille und grösster Teil des Nierenmarks sind vollständig nekrotisch. Die Papillennekrose wird mantelartig von einem überwiegend ► lymphozytären Infiltrat umgeben. In der Randzone der Papillennekrose typische ► schlitzförmige Defekte (die z.T. röntgenologisch dargestellt werden können). Die Nierenrinde über der Papillennekrose ist geschrumpft und eingesunken. Das Nierengewebe im Bereich der ► Columna Bertini ist wesentlich besser erhalten als das Rindengewebe unmittelbar über der Papillennekrose.