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Akute bakterielle Sialadenitiden werden oft verursacht durch eine Gangobstruktion (z.B. Steine), können aber auch bei schlechter Mundhygiene oder bei Immunsupression vorkommen. Die Feinnadelpunktion kann durch eine Druckverminderung zu einer Schmerzreduktion führen. Das Punktat gleicht einem Abszess mit neutrophilen Granulozyten, Fibrin und Nekrosen. Gelegentlich sind Erreger nachweisbar. Zu einem späteren Zeitpunkt kommen Lymphozyten, Plasmazellen, Makrophagen, Granulationsgewebe und Epithelien mit regenerativen Veränderung/Atypien zur Darstellung.