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Ein normaler Abstrich von der Vulva enthält keine kernhaltigen Zellen. Für die Diagnose der vulvären intraepidermalen Neoplasie entscheidend ist der Nachweis von atypischen Dyskeratosezellen. Die Dyskeratozyten stammen aus den oberen Schichten der Epidermis. Die Kerne sind geschrumpft und hyperchromatisch. Die Chromatinstruktur ist kaum zu erkennen und für die Diagnose nicht relevant. Kernvergrösserung, Zunahme der Kern-Plasma Relation und Polymorphie der Zellen nehmen parallel zum Schweregrad der Dysplasie zu. Im zytologischen Abstrich erscheint die VIN um einen Grad harmloser als auf dem histologischen Schnitt, da der Abstrich nur die Zellen der obersten Hautschichten enthält.